Actuación de enfermería ante complicaciones mamarias relacionadas con la lactancia materna / Nursing Action in the Face of Breast Complications Related to Breastfeeding

Introducción: Las complicaciones mamarias relacionadas con la lactancia materna suelen aparecer entre el primer y el décimo día posparto, las cuales pueden provocar lesiones en la salud de la mujer y en el destete precoz. Por lo tanto, la acción de la enfermera frente a estas condiciones es de gran importancia social. Objetivo: Comprender la actuación de enfermería ante complicaciones mamarias relacionadas con la lactancia materna. Métodos: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 17 enfermeras que trabajan en las 29 Unidades de Salud de la Familia del municipio de Porto Seguro, Bahía, Brasil, en el período de febrero a junio de 2021. Como técnica de recolección de datos, se utilizó la entrevista guiada por un guion semiestructurado. Los datos empíricos se analizaron mediante el análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados: Los resultados obtenidos tras el análisis fueron interpretados y apoyados en la Teoría de las Representaciones Sociales, que permitió la construcción de la categoría: Praxis de las enfermeras frente a las complicaciones mamarias. La categoría demostró que el conocimiento de las enfermeras sobre las complicaciones mamarias es insuficiente para anclar la práctica del cuidado. Conclusión: El conocimiento de las enfermeras sobre las complicaciones mamarias relacionadas con la lactancia materna demostró ser insuficiente para ofrecer prácticas asistenciales eficaces y actualizadas, necesarias para una actuación adecuada y que favorezcan el mantenimiento de la lactancia materna durante el tratamiento, por lo que se requiere educación permanente sobre el tema.

Introduction: Breast complications related to breastfeeding usually appear between the first and tenth postpartum day. They may appear with lesions to women's health and early weaning. Therefore, the nurse's action in the face of these conditions is of great social importance. Objective: To understand the nursing action in the face of breast complications related to breastfeeding. Methods: A descriptive study with a qualitative approach and based on the social representations theory was conducted with 17 nurses working in the 29 family health units of Porto Seguro Municipality, Bahia State, Brazil, in the period from February to June 2021. The used data collection technique was the interview guided by a semistructured script. The empirical data were analyzed using the thematic content analysis proposed by Bardin. Results: The results obtained after the analysis were interpreted and supported by the social representations theory, which allowed the construction of the category praxis of nurses in the face of breast complications. The category showed that the nurses' knowledge about breast complications is insufficient to anchor the practice of care. Conclusion: The nurses' knowledge about breast complications related to breastfeeding proved to be inept to offer effective and updated care practices, necessary for an adequate performance and favoring the maintenance of breastfeeding during treatment; therefore, permanent education on the subject is required.

Simastia pós-mamoplastia de aumento com implantes de silicone: tratamento com suturas de adesão / Symmastia after augmentation mammoplasty with silicone implants: treatment with quilting sutures

Introdução: A mamoplastia de aumento é o procedimento cirúrgico estético mais realizado nos EUA e o segundo no Brasil. Simastia é uma de suas possíveis complicações. Esta é definida como o mal posicionamento medial dos implantes mamários, que cruzam a linha média, com perda do sulco intermamário. Métodos: Trabalho tipo série de casos. Duas pacientes foram submetidas à correção de simastia pósmamoplastia de aumento. A via de acesso utilizada foi a incisão inframamária prévia. A correção do sulco intermamário foi realizada por escarificação das superfícies anterior e posterior da cápsula, associada a pontos de adesão com fio monofilamentar não absorvível (4 linhas com 6 pontos cada, compreendendo uma faixa vertical de aproximadamente 4 cm de largura na região pré-esternal). Em um dos casos o implante foi recolocado imediatamente e, no outro, em procedimento realizado 3 meses após. Resultados: Obtivemos um novo sulco intermamário satisfatório, com adequado resultado estético em ambos os casos. Não se observou recorrência após 9 e 11 meses de observação. Conclusões: A abordagem com suturas de adesão para a redefinição do sulco intermamário foi efetiva para o tratamento da simastia pós-mamoplastia de aumento.

Introduction: Augmentation mammoplasty is the most commonly performed esthetic surgical procedure in the United States and second in Brazil. Symmastia is one of its possible complications. This is defined as incorrect medial positioning of the breast implants, which cross the midline, losing the intermammary sulcus. Methods: Work type, series of cases. Two patients underwent symmastia repair after breast augmentation. The access route used was the previous inframammary incision. The repair of the intermammary sulcus was performed by scarification of the anterior and posterior capsule surfaces, associated with adhesion suture with non-absorbable monofilament threat (4 lines with 6 points each, comprising a vertical band of approximately 4 cm wide in the presternal region). In one of the cases, the implant was immediately replaced, and in the other, the procedure was done 3 months later. Results: In both cases, we obtained a new satisfactory intermammary sulcus, with proper esthetic result. No recurrence was observed on follow-ups at 9 and 11 months. Conclusions: The approach with adhesion sutures to redefine the intermammary sulcus was effective in the treatment of symmastia after breast augmentation.

Telorragia en el lactante por ectasia ductal: Consideraciones acerca de dos casos / Bloody nipple discharge: Duct ectasia

La descarga de sangre a través del pezón (telorragia) es un síntoma muy infrecuente en pediatría. Si bien genera gran preocupación y alarma por su equivocada asociación con el carcinoma de pacientes adultos, en los niños se asocia, en la mayoría de los casos, con una ectasia ductal benigna. Hasta el momento, sólo existen informes o series de casos y, aunque se proponen diferentes teorías, la causa no se conoce con exactitud. Se presentan dos casos con características clínicas y evolución muy similar, en los que el sangrado se resolvió en forma espontánea, uno en cuatro y el otro en seis semanas. Se realiza una revisión del tema y, dado que se trata de un proceso benigno y autolimitado, se sugiere, en ausencia de otros hallazgos en el examen físico, realizar estudios mínimamente invasivos, adoptar una conducta expectante y tranquilizar a la familia en la espera de una resolución espontánea.

Bloody discharge from the nipple (thelorrhagia) is a rare symptom in childhood and is a cause of great concern due to the mistaken association with carcinoma in adults. However, in children thelorrhagia is due to benign mammary duct ectasia in the majority of cases. Up to date, only isolated case reports or case series have been published and, although different theories have been postulated, no definite etiology has been identified. We report two cases with similar clinical features and outcome, in whom bleeding resolved spontaneously 4 and 6 weeks after onset. We present a review of the literature. Based on the benign and self-limiting process and in the absence of other findings on physical examination, we suggest a watch-and-wait approach with minimally invasive studies and reassurance and support for the family as most cases resolve spontaneously.

A rare case report: Poland's syndrome with unilateral amastia in an alleged victim of rape.

We report a rare case on Poland‟s syndrome with unilateral Amastia in an alleged victim of rape who was brought to our department escorted by the police for Medical examination. Congenital absence of breast is an unusual anomaly of the breast. As such, anomalies of breast are rare. Amastia is the total absence of breast tissue. Poland‟s syndrome is one such rare syndrome associated with Amastia. Poland‟s syndrome is not a single entity but is a constellation of anomalies. In this syndrome, the predominant defect varies depending upon the extent of involvement of different parts. All children with Poland‟s syndrome have apalsia or hypoplasia of the sternocostal portion of the pectoralis major muscle and at least one other associated lesion. Other than Amastia, abnormalities of hand, nipples and other muscles may be associated with Poland‟s syndrome. Such congenital anomalies may be associated with depression and this in turn may lead to these patients falling easy prey of criminal minds.

Mama fantasma no pós-operatório recente de mastectomia radical modificada / Phantom breast in the recent postoperative of modified radical mastectomy

O objetivo deste estudo foi analisar, prospectivamente, a ocorrência da mama fantasma (MF) e suas características clínicas no pós-operatório recente de mastectomia radical modificada (MRM). Constituíram-se sujeitos do estudo 25 mulheres, com idades entre 32 e 78 anos, portadoras de câncer de mama. O trabalho dividiu-se em duas etapas investigatórias: pré-operatória e pós-operatória recente . Os instrumentos de pesquisa contemplaram pesquisa de dados no prontuário, realização de entrevista estruturada, aplicação de testes e escala, e exames físico e funcional. O estudo das variáveis foi realizado pela análise descritiva. Para se comparar freqüências, utilizaram-se técnicas não paramétricas (Teste Qui-quadrado e Teste Exato de Fisher) e o nível de significância foi de 5 por cento. Destaca-se que 16 mulheres (64 por cento) apresentaram MF descrita como sensação de persistência mamária, prurido, amortecimento, formigamento e peso. Dessas, 13 (81,25 por cento) notaram a MF no primeiro dia de pós-operatório; 11 (68,75 por cento) perceberam a MF na totalidade; 02 (12,50 por cento) apresentaram dor na MF (DMF) e 05 (31,25 por cento) demonstraram resposta positiva em um teste de estimulação da MF com base nos trabalhos de Ramachandran. Não se encontrou significância estatística das variáveis estudadas em relação à presença / ausência da MF. Concluiu-se que a MF não dolorosa é freqüente, que pode ocorrer antes das 48 horas após a amputação e que não se constitui em um problema clínico. Já a freqüência da MF dolorosa foi menor que a esperada, sugerindo que possa ser confundida com as demais algias, as quais podem fazer parte do quadro clínico.

The objective of this study was to analyze, in a prospective way, the occurrence of the phantom breast (PB) and its clinical characteristics in the recent postoperative period of modified radical mastectomy (MRM). Twenty-five women with breast cancer were the subjects of the study, with ages between 32 and 78 years. The work was divided into two inquiry stages: preoperative and recent postoperative. The research instruments included: review of the literature, systematic interview, application of tests and scales and physical and functional examination. The study of the variables was carried out through descriptive analysis. To compare to the frequencies, non-parametric statistical tools were used (Qui-square Test and Accurate Test of Fisher), the level of significance was 5 percent. Sixteen women (64 percent) presented described PB as a persistent sensation of the breast, as well as feelings of itching and weight. Of these, 13 (81.25 percent) noticed the PB on the first postoperative day; 11 (68.75 percent) perceived the PB in its totality; 2 (12.50 percent) presented pain in the PB and 5 (31.25 percent) reported positive results on a stimulation test of the PB based on the work of Ramachandran. No statistical significance was met in the studied variables in relation to the presence/absence of the PB. It was concluded that the no-painful PB is frequent, that it can occur before 48 hours after the amputation and that it does not constitute a clinical problem. The frequency of the painful PB was lower than expected, suggesting that it can be confused with other pains, which can be part of the clinical frame.

Breast hamartoma associated with pregnancy--a case report.

Hamartoma of the breast is an uncommon tumor like condition constituting only 3.9 to 4.8 % of benign breast tumors. We wish to report clinical, cytological, cytological histological findings of breast hamartoma with pregnancy

Manifestações pleuropulmonares das doenças ginecológicas / Pleuropulmonary manifestations of gynecological diseases

Os autores apresentam revisäo da literatura acerca das principais doenças ginecológicas inter-relacionadas com alterações pleuropulmonares. Devido à diversidade das doenças primárias que podem determinar tais manifestações a distância e ao fato de este assunto näo ser usualmente abordado em livros-textos, consideram importante esta revisäo, com o objetivo de auxiliar a prática clínica

An incidental case of breast cysticercosis associated with fibroadenoma.

It is unusual for cysticercosis to occur in the substance of the breast. Only a few cases have been described in the literature. We report a case of cysticercosis perched on fibroadenoma of breast found on surgical excision in a 35 year old Nepali woman. The patient had no discernible evidence of cysticercosis in the other organs.

Preparación de pezones con calostro materno para prevenir problemas mamarios Centro Universitario de Salud Pedro P.Díaz 1995

El presente estudio, se realizó en el C.U.S.P.P.D. durante los meses de marzo, abril y mayo de 1995, en primigestas del octavo mes de embarazo con pezones normales y presencia de calostro tomando como muestra 70 primigestas distribuidas en; grupo experimental y grupo control. El objetivo de este estudio fue: establecer la influencia de la preparación de pezones lubricados con calostro materno para la prevención de irritación, grietas, ductos bloqueados y mastitis en el primer mes de lactancia materna. Para el fortalecimiento de la piel de los pezones se utilizó el calostro materno producto natural económico, accesible, eficiente por su contenido de vitamina "A". Por lo tanto se propuso comprobar o rechazar la hipótesis que dice: La preparación de pezones con lubricación de calostro materno influye en la prevención de problemas mamarios en el primer mes de lactancia materna. Para la recolección de la información se utilizó los siguientes instrumentos: Guía de entrevista prenatal, guía de entrevista post-natal, guía de preparación de pezones, guía de observación. Por tratarse de un estudio cuasi-experimental con diseño de dos grupos equivalentes se utilizó el ji cuadrado para descartar diferencias significativas con ambos grupos y para el análisis estadístico de comprobación de hipótesis, expresando los resultados en 11 cuadros y 2 tablas. Según los resultados del estudio muestra que el grupo control tiene mayor número de madres afectadas en un 82.9 por ciento, asimismo muestra que el promedio de problemas es de uno a más. A diferencia del grupo experimental que sólo un 37.1 por ciento presentaron un solo problema que es irritación de los pezones lubricados con calostro evita los problemas mamarios en el primer mes de lactancia. Además muestra que la preparación de pezones con lubricación de calostro influye en la lactancia materna ya que el 100 por ciento del grupo experimental que recibieron preparación continuaron la lactancia materna exclusiva a diferencia del grupo control en donde se identificó el 24.1 por ciento suspendieron la lactancia materna. Se demostró que la preparación de pezones lubricados con calostro materno evita los problemas mamarios y contribuye en el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva.